36书房网>都市言情>许秋>第788章 黄金时间与损伤控制
  “没问题,这个条件我答应了。”许秋挂断王晟德打过来的汇报电话,做出了最后的决定。

  苏院士和崔院士都是脸上一喜。

  这样的话,天坛又有了临大医学院这一优质生源地了。

  将来脑外科中心合作培养的人才,天坛也能从临医这边挑选,两院共同发展!

  许秋在苏院士早就拟定好的合作协议上签下名字,至此,两大医院正式建立合作关系。

  ……

  下午,许秋召开了全骨盆离断术治疗、护理学术讲座。

  天坛各科主任、协和医生纷纷前来听课。

  两个小时后,学术讲座结束后,协和急诊主任正要离开,突然发现天坛的人没有要挪屁股的意思。

  “还有?”协和急诊主任讶然一惊。

  协和骨科主任也重新坐了下来,抱着胳膊翘首以待。

  这时,天坛急诊主任小跑着过来,站在两位主任面前抱歉地道:“老林、老雷,接下来我们还有个内部会议……”

  “这能是内部会议?!”协和急诊主任一看许秋也没动,立刻明白了什么。

  天坛是蛊惑了许秋,要来了不少更机密的内容啊!

  骨科主任也猜到了,神神秘秘地道:“许院士他还要讲什么,全骨盆离断术的手术怎么做?”

  “无可奉告!”

  “两个位置都不给我们留,我两站角落旁听?”

  “内部机密,你两别为难我了。”天坛急诊主任连连摇头。

  看来还真是花了大代价的啊……

  两位协和主任心领神会,也不再纠缠,带着人离开了。

  刚出天坛院门,协和急诊主任就赶紧给院长打了个电话:“院长,天坛医院疑似即将掌握全骨盆切断术!”

  ……

  此时,天坛大礼堂内,等协和的医生离开,许秋也开始了讲座。

  这次是分享全骨盆离断术的全部经验,重要性不言而喻。

  在场的天坛主任都瞪大了眼睛,唯恐错过关键信息。

  “讲全骨盆离断术之前,我要先设定两个概念。”

  众人立刻竖起了耳朵。

  许秋继续道:

  “第一个,是黄金时间。

  “对于严重多发伤患者,其入院时常处于生理功能耗竭状态,表现就是特殊三联征,包括低于三十五度的体温、凝血机制紊乱、代谢性酸中毒。

  “这三者互为因果、彼此恶性循环,不同时解决三项,都不可能扭转生理功能耗竭状态。

  “因此,相比挽救生理耗竭,更重要的其实是防止其产生。

  “这就关系到一个概念:黄金时间。

  “我所判断出的黄金时间为伤后一个小时,只要在一个小时内进行现场抢救处理、快速的院前转运,并且急诊以正确的方式处置,甚至能在一个小时内开始紧急手术……病人的抢救成功率将超过七成!”

  在场的人吃惊不已。

  七成?

  一个下半身被碾碎的病人,抢救成功率竟然能到百分之七十……简直不可思议!

  许秋没有理会台下众人的惊愕,继续道:

  “黄金时间内要做的事情,一是快速有效的大血管压迫止血,避免病人在短时间内大出血死亡。ъΙQǐkU.йEτ

  “第二步,则是开通浅深静脉通道,快速输血输液,并完成气管插管。

  “当然,只做到这两步,想要达到七成成功率也很困难。

  “这就涉及到第二个概念,损伤控制!”

  原来是这样……众人连连点头。

  如果只是在黄金时间内完成所有步骤,就能做到七成成功率,那就太不可思议了。

  急诊主任、骨科主任等人都没有出声,聚精会神地望向台上。

  咔哒——

  ppt此时也进入了下一页,“损伤控制”四个大字跳了出来。

  许秋淡淡地讲述着:

  “病人在严重创伤后,由于精神因素入院紧张、恐惧,以及生理的大失血、剧烈疼痛等,必然会导致机体处于严重应激状态,各个系统会不可避免地出现功能和机体内环境的紊乱。

  “再加上抢救过程中的大量接受低于体温的血液、液体,机体散热增多产热减少,更容易出现低体温。

  “而低体温又能控制血小板功能,导致凝血机制受到损害,继而增加纤维蛋白活性,造成凝血功能障碍。

  “此外,大量失血时,病人组织灌注减少,缺血缺氧导致代谢性酸中毒……这就是特殊三联征的产生机制,一旦出现,几乎不可能纠正。

  “而引进损伤理论,则能最大程度避免这一点。所谓损伤控制,即用最快速、最简单的操作控制伤情进一步恶化,简而言之就是六个字:先救命,再治伤!

  “以往的手术,都要求早期进行复杂、完整的手术。但损伤控制却不强求这一点,它要求在最短的时间内遏制伤势,保留进一步处理的机会,让病人获得复苏的机会,分期手术!

  “这一次的病人,如果是按照常规程序来抢救,他的完整手术至少需要八个小时才能收尾,但我只用了五个小时……

  “做法就是我舍弃了一些对性命威胁不大的创伤,优先将致命伤处理了。手术中,我结扎了髂内外动静脉,完成了坏死组织和消化道清除、泌尿道重建和引流手术等,腹腔减容后再利用残余皮瓣覆盖腹腔下段……”

  众人惊愕地望着台上的许秋。

  损伤控制……这一理论不只能用在戴开身上,也能延伸到所有多发损伤!

  只要是类似的危重病人,借助黄金时间、损伤控制理论,都能赢得活命的机会!

  只是问题在于……损伤控制适合什么情况,什么时候该用?

  并非所有创伤病人都适合损伤控制手术,不在适应症之内、拖延了病情反而危害极大。

  而且,如果选择损伤控制的时机不对,也会造成反效果。

  更何况,真正的临床可不是“致命伤”、“非致命伤”就能概括的,致命伤包括严重肝损伤等、大血管破裂,不同的损伤类型,运用了损伤控制理论后,处理方式都会不一样……

  稍有不慎,把常规手术的处置方式用在了损伤控制手术中,或许就会失去分期手术的条件!

  ——

  记得投为爱发电! 无尽的昏迷过后,时宇猛地从床上起身。想要看最新章节内容,请下载星星阅读app,无广告免费阅读最新章节内容。网站已经不更新最新章节内容,已经星星阅读小说APP更新最新章节内容。

  他大口的呼吸起新鲜的空气,胸口一颤一颤。

  迷茫、不解,各种情绪涌上心头。

  这是哪?

  随后,时宇下意识观察四周,然后更茫然了。

  一个单人宿舍?

  就算他成功得到救援,现在也应该在病房才对。

  还有自己的身体……怎么会一点伤也没有。

  带着疑惑,时宇的视线快速从房间扫过,最终目光停留在了床头的一面镜子上。

  镜子照出他现在的模样,大约十七八岁的年龄,外貌很帅。

  可问题是,这不是他!下载星星阅读app,阅读最新章节内容无广告免费

  之前的自己,是一位二十多岁气宇不凡的帅气青年,工作有段时间了。

  而现在,这相貌怎么看都只是高中生的年纪……

  这个变化,让时宇发愣很久。

  千万别告诉他,手术很成功……

  身体、面貌都变了,这根本不是手术不手术的问题了,而是仙术。

  他竟完全变成了另外一个人!

  难道……是自己穿越了?

  除了床头那摆放位置明显风水不好的镜子,时宇还在旁边发现了三本书。

  时宇拿起一看,书名瞬间让他沉默。

  《新手饲养员必备育兽手册》

  《宠兽产后的护理》

  《异种族兽耳娘评鉴指南》

  时宇:???

  前两本书的名字还算正常,最后一本你是怎么回事?

  “咳。”

  时宇目光一肃,伸出手来,不过很快手臂一僵。

  就在他想翻开第三本书,看看这究竟是个什么东西时,他的大脑猛地一阵刺痛,大量的记忆如潮水般涌现。

  冰原市。

  宠兽饲养基地。

  实习宠兽饲养员。网站即将关闭,下载星星阅读app为您提供大神医生:给自己做手术,这很合理吧的许秋

  御兽师?

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